こんばんは。横浜市港南区港南台にあります吉田歯科クリニック　吉田です。

だいぶ暖かくなってきました！通院する方々も増えてきて、その中でいくつか質問をいただきましたのでお答えさせていただきます。

最近、保険診療に関して
「なぜ希望した方法でできないのか」
「もっと早く作れないのか」
「次の予約をまとめて取れないのか」
といったご質問をいただくことがあります。

患者さんにとって、お口の不自由さや治療のご不安はとても大きなものです。
そのため、できるだけ早く、できるだけ希望通りに進めたいというお気持ちは、私たちも十分理解しています。

一方で、保険診療は、公的医療保険のルールの中で、多くの患者さんに公平に医療を提供する仕組みです。
そのため、すべてのご希望にそのまま沿うことが難しい場合があります。
今回は、当院の考え方についてわかりやすくご説明いたします。

部分入れ歯のクラスプ（バネ）について

部分入れ歯には、歯にかける金具である「クラスプ」があります。
代表的なものに、ワイヤークラスプとキャストクラスプがあります。

キャストクラスプは、設計上選択されることのある方法ですが、部分入れ歯はすべて同じではなく、症例ごとに適した設計が異なります。
見た目や金属の種類だけで単純に優劣が決まるものではありません。

一方、ワイヤークラスプには次のような特徴があります。

• しなやかさがあり、歯への負担に配慮しやすい

• 調整がしやすい

• 修理対応が比較的しやすい

• 経過を見ながら細かい調整がしやすい

もちろん、ワイヤークラスプにも見た目の面や変形しやすさなどの特徴はあります。
ただし、入れ歯にとって大切なのは、単に金属の種類ではなく、残っている歯の状態、噛み合わせ、使いやすさ、調整のしやすさ、長く安定して使えるかです。

当院では、保険診療の部分入れ歯では、調整のしやすさ、修理対応、残っている歯への配慮を重視し、ワイヤークラスプを基本に設計しています。
キャストクラスプが必要と判断される症例では検討しますが、すべての症例で第一選択になるわけではありません。

入れ歯や被せ物の完成時期について

「この日までに完成させてほしい」
「もっと早くしてほしい」
というご希望をいただくこともあります。

お気持ちは本当によくわかります。
入れ歯や被せ物は食事や会話に関わるため、早く整えたいのは当然です。

ただし、これらの装置は、診察してすぐ完成するものではありません。
お口の状態を確認し、型取りを行い、噛み合わせを確認し、必要な設計を行い、歯科技工士が製作し、その後に試適や調整を重ねて完成します。

つまり、入れ歯や被せ物は、医院だけで完結するものではなく、歯科技工士による製作工程が欠かせません。
そのため、患者さんのご希望だけで完成日を自由に早めることができない場合があります。

当院では、見た目だけでなく、きちんと使えること、痛みが少ないこと、壊れにくいことを大切にしています。
そのため、安全性や精度を犠牲にしてまで無理に納期を縮めることはしておりません。
結果として、その方が患者さんにとっても長い目で見て良い治療につながると考えています。

予約について

「予約がなかなか取れない」
「まとめて先の予約を取りたい」
というお声をいただくこともあります。

当院では、保険診療においては、多くの患者さんに公平に受診機会をご提供することを大切にしています。
そのため、原則として、先のご予約を複数回まとめてお取りすることは控えております。

もし一部の患者さんだけが先の予約枠を多く確保してしまうと、ほかの患者さんが必要な時期に受診しづらくなってしまいます。
保険診療は、限られた医療資源の中で多くの方に適切な治療を届ける仕組みであるため、予約の公平性も大切な考え方の一つです。

なお、手術や自由診療、技工物を伴う治療など、治療計画上あらかじめ日時調整が必要な場合には、内容に応じて事前にご案内することがあります。
これは予約の優先ではなく、治療を安全かつ円滑に進めるための必要な調整です。

最後に

保険診療は、すべてのご希望を自由にかなえる仕組みではありません。
その一方で、多くの患者さんに必要な治療を届けるための大切な制度です。

当院では、
安全で、調整しやすく、長く使いやすいこと
そして
多くの患者さんに公平に医療を提供すること
を大切にしながら診療を行っています。

ご不明な点やご不安な点がある場合は、どうぞ遠慮なく担当医や受付にご相談ください。
できること、難しいことを丁寧にご説明し、納得して治療を受けていただけるよう努めてまいります。

こんばんは！花粉が舞う季節になってきました！横浜市港南区港南台にあります吉田歯科クリニック　吉田です。

6月に例年の如く、保険改正を前に考えてみました。

歯科医師という仕事は、私が卒業した1998年と比べて大きく姿を変えました。

かつては「治す歯科」が中心で、手技や経験の差がそのまま結果に出やすい時代でした。しかし今は、患者さんの歯が長く残る社会になり、歯科医療は"治療で完結"ではなく"長期に支える医療"へと進化しています。

高齢化が進み、全身状態や生活背景を踏まえた判断、医科歯科連携、口腔機能の評価や管理の重要性も増しています。つまり、これからの歯科医師に求められるのは、手技の上手さだけではありません。「診断」「説明」「継続管理」「チーム運用」まで含めて、患者さんの人生に責任を持つ力が必要になっています。

当院が大切にしているのは、①診断の質（原因とリスクを読み解く力）、②説明の質（納得と継続を生むコミュニケーション）、③再現性の高い臨床（ミスを減らし成果を安定させる仕組み）、そして④チームで患者さんの未来を作ることです。腕の良さは当然大事ですが、腕"だけ"に頼ると、忙しさや環境の変化に飲まれます。だから当院では、症例検討・治療計画の立案・オペレーションの整備・データの見える化などを通じて、「個人技」から「仕組みの医療」へと進む訓練を日常の中に組み込んでいます。

若手の先生にとって大事なのは、最短距離で伸びる環境です。当院では、単に見て覚えるのではなく、なぜそう判断したのか、どこにリスクがあるのか、患者さんにどう伝えるのかまでを言語化し、フィードバックします。デジタルも流行として扱いません。精度を上げ、やり直しを減らし、患者満足と医療の質を両立させるための"インフラ"として活用している途中です。

「うまくなりたい」「患者さんを本気で良くしたい」「10年後も選ばれる歯科医師でいたい」----そう思う先生には、当院はきっと相性が良いはずです。ここで身につくのは技術だけではなく、歯科医師として長く強く成長し続けるための土台です。患者さんの未来を一緒に守っていける仲間と出会えることを、楽しみにしています。

当院で伸びる先生の特徴（3つ）

1）「なぜ？」を言語化できる人
手技だけでなく、診断根拠・治療の優先順位・予後の見立てを言葉にできる先生は、成長が速いです。迷いが出た時に、再現性が戻せるからです。また、現在ではあまり本を読むことが少なくなりネットで調べることが多いので本もぜひ調べて欲しいです。

2）患者さんの"継続"をデザインできる人
治療が終わった瞬間がゴールではなく、その後の10年を守る設計（メンテ、リスク管理、生活背景の理解）を大事にできる先生は、信頼が積み上がります。

3）チームで成果を出すことに前向きな人
歯科医療は一人では完結しません。歯科衛生士・歯科助手・受付・歯科技工士との連携で、患者さんの体験と成果が変わります。「自分の手柄」より「患者さんの成功」を優先できる先生が強いです。

最後に

当院が求めているのは、完璧な先生ではありません。学び続け、改善し続け、患者さんの未来に本気で向き合える先生です。もし「この環境で伸びたい」と感じたら、ぜひ一度、見学や面談で実際の空気を見に来てください。文章よりも、現場の熱量のほうが伝わるはずです。

横浜市港南区港南台にあります医療法人Dental Community 理事長　吉田です。

お休みをありがとうございます。副院長はじめスタッフメンバーに本当に感謝です。もちろん妻や子供達にもです。

さて、メルボルンでインプラント研修を受ける傍ら、オーストラリアオープンを観戦してきました。

正直、チケット代には驚きました。第1週のロッド・レーバー・アリーナで600豪ドル（約6万円）、第2週になれば軽く1000豪ドル（約10万円）を超えます。会場内の食事も一食2000円以上。決して安くはありません。

ところが、会場は連日超満員。年々観客数は増え続けているそうです。しかも驚いたのは、若者の多さです。

メルボルンで過ごして気づいたのは、オーストラリアの若者たちの健康への意識の高さでした。朝から公園でランニングする若い人々、テニスコートは30分刻みで予約が埋まり、21時まで明るい夏の日差しの中、20代30代が当たり前のように体を動かしています。

彼らは「今、自分の体に投資すること」の価値を知っているのです。

高いチケット代を払ってでも世界最高峰のプレーを観る。毎日30分でも体を動かす。その習慣が、将来の健康と活力につながることを理解しているから、惜しみなく投資する。

翻って、日本はどうでしょうか？

日本の健康保険制度は素晴らしいシステムですが、実は「予防」にはほとんど保険が適用されません。病気になってから治療する！！そこに手厚い保障があるのです。

つまり、「健康に投資する」というのは、自己意識が高くないと実現できない。自分の未来の健康は、自分で守るしかないのです。私も膝が痛いのでほんと予防ができてないので偉そうにすいません。

歯科も全く同じです。

痛くなってから治療するのではなく、痛くならないように予防する。定期的なメンテナンスに時間とお金をかける。それは決して「無駄な出費」ではなく、将来の自分への「最良の投資」なのです。

オーストラリアの若者たちが高額なチケットを買ってでもスポーツを楽しみ、毎日体を動かすように、私たちも「今、自分の健康に何を投資するか」を見直してみませんか？

吉田歯科クリニックは、皆さんの「健康への投資」を全力でサポートします。

こんにちは。横浜市港南区港南台にあります吉田歯科クリニック　吉田です。年明けてから晴天が続いていますが、寒さは厳しいです。

さて、

新年を迎え、各地で新卒歯科衛生士の採用活動が本格化しています。都内では初任給35万円を超える医院も現れ、給与面での競争が激しくなっています。

しかし当院が最も大切にしたいのは、「10年後、20年後も輝き続けられる歯科衛生士」を育てることです。

高い初任給は確かに魅力的です。でも社会人1年目から高給を得ることが、必ずしも長期的な成長につながるとは限りません。

当院では、ベテラン衛生士との日々の関わりの中で、患者さんとの信頼関係の築き方、予防歯科の本質、そして医療人としての姿勢を学んでいただきます。

経験豊富な先輩たちが、一人ひとりの成長に寄り添います。技術だけでなく、患者さんに寄り添う心、チーム医療の大切さ、そして何より「この仕事を選んでよかった」と思える喜びを共有したいのです。

働きやすい環境の中で、じっくりと力をつけていく。それが当院の考える「新人育成」です。目先の数字ではなく、歯科衛生士として長く輝き続けられるキャリアを、一緒に築いていきませんか。

と思い、書かせていただきました！ご連絡お待ちしています！

こんばんは。横浜市港南区港南台にあります医療法人Dental Community 理事長　吉田です。

先日、整形外科で膝の診察を受けてきました。診断は「変形性膝関節症・重度」。長年のテニス競技で膝に負担をかけ続けた結果です。

医師からは「骨切り術や人工関節という選択肢もある」と言われましたが、医師は、今後の競技生活も含め、共に話し合い、保存療法を選びました。ヒアルロン酸注射、体外衝撃波治療、そして5kgの減量。これらを組み合わせて、今ある膝の機能を最大限維持しながら、競技を続ける道を選んだのです。

膝と歯、実は似ています

この経験をしながら、ふと気づいたことがあります。

私の膝の状態は、重度の歯周病と同じだ、と。

どちらも：

• 長年の積み重ねで少しずつ進行する
• 完全に元の状態には戻らない
• でも、進行を止めて機能を維持することは十分可能
• 放置すれば確実に悪化する

そして最も重要なのは、医療者ができることには限界があり、患者さん自身の日々の取り組みが予後を決めるということです。

私の膝で言えば「5kg減量」。これは医師にはできません。私自身が毎日の食事と運動を見直し、実行し続けるしかないのです。

歯科で言えば「プラークコントロール（セルフケア）」。どんなに優れた治療をしても、患者さんご自身の毎日のケアがなければ、歯は守れません。

「痛くなってから」では、できることが限られる

私の膝も、もっと早く対処していれば、ここまで進行しなかったかもしれません。

歯も同じです。

• 痛みが出てから慌てて来院
• すでに抜歯しか選択肢がない
• もっと早く来ていれば...

こんな場面を、私たちは何度も経験してきました。

吉田歯科クリニックが目指すもの

2026年の保険制度改革を前に、私たちは改めて考えました。

「痛くなったら来る場所」ではなく、「痛くならないために、一緒に歩む場所」でありたい、と。

• 定期的なメンテナンスで早期発見・早期対応
• 患者さん一人ひとりに合わせた予防プログラム
• 長期的な信頼関係の中で、生涯にわたって歯を守る

私自身が今、膝の痛みと向き合いながら保存療法を続けているように、今ある歯を守り抜く。そのために、私たちと一緒に長期的な関係を築いていきませんか？

新年あけましておめでとうございます。横浜市港南区港南台にあります医療法人Dental Community 理事長　吉田健です。

2026年も、吉田歯科クリニックは地域の皆さまの健康を支える歯科医院として、スタッフ一同、誠心誠意取り組んでまいります。

今春に予定されている保険制度の改正は、歯科医院にとっても、患者さんにとっても、小さくない転換点になります。

正直に言えば、今回の流れは「楽になる改正」ではありません。保険のルールは緩むどころか、標準化・管理・記録・説明といった求められる水準は年々高まり、人件費や材料費などのコストは上がり続けています。一方で、診療報酬がそれに見合って大きく増えるわけではない。これは医科・歯科を問わず、多くの医療現場が共通して抱えている現実です。

歯科治療は、本質的に"補完的な医療"です。詰め物や被せ物、治療そのものが、永続的に口の中を守り続けることはありません。

だからこそ重要なのは、治療を繰り返さないための予防やメンテナンス、日常のケアとの向き合い方です。症状が出たときだけ受診し、その都度その場をしのぐ医療は、これからの制度や医療環境の中では、患者さんの健康を十分に守りきれなくなってきています。

保険制度が厳しくなる中で、私たちが本当に力を注ぎたいのは、「長く健口を一緒に守っていける関係」です。

残念ながら、痛いときだけ受診する関係では、私たちができることに限界があります。その場しのぎの治療を繰り返すと、結果的に歯を失うリスクが高まり、患者さんご自身の負担も増えてしまう。

だからこそ、定期的にメンテナンスに通っていただける方との関わりをより大切にしていきたいと考えています。

これは突発的な患者さんを拒否するという意味ではありません。ただ、限られた時間と体制の中で、予防を続けている患者さんを優先的にサポートできる仕組みづくりを進めていく、ということです。

私たちは、かかりつけ歯科医院として、治療内容だけでなく、その背景や限界、選択肢を丁寧に説明し、納得した上で一緒に進む医療を18年以上大切にしてきました。

正直に言えば、説明や管理に時間と手間がかかる診療です。それでも、その積み重ねこそが、将来の治療負担を減らし、患者さんの安心につながると信じています。

保険制度の厳しさをお伝えするのは、不安を与えるためではありません。「知った上で選ぶ医療」を、私たちと一緒につくっていくためです。

2026年も吉田歯科クリニックは、現実から目をそらさず、地域の皆さんと向き合いながら、続ける価値のある医療を提供し続けていきます。「地域の中で、長く健康を支える歯科医院」であり続けること。それが私たちの変わらない想いです。

本年もどうぞよろしくお願いいたします。

2025年も、気がつけば年末を迎えました。こんばんは、横浜市港南区港南台にあります医療法人Dental Community理事長吉田です。

今年一年を振り返ると、「学ぶ・試す・振り返る」を徹底的に繰り返した、非常に密度の高い一年だったと感じています。臨床、教育、チームづくり、そして自分自身の挑戦まで、どれもが次の一歩につながる時間でした。

1月は、毎年恒例となっているDr.アレックス主催のインプラントマスターズ研修からスタートしました。世界各国から歯科医師が集まる臨床特化型リジデンシーで、即時荷重インプラント、All-on-4、骨造成、補綴設計までを一気通貫で学ぶ内容です。印象的だったのは、術式そのもの以上に「なぜその判断をするのか」「長期的に成功する条件は何か」という思考プロセスでした。骨・咬合・補綴を全体で捉え、予測可能性を高める設計思想は、日々の診療を見直す大きなきっかけとなりました。

3月には副院長とともにWCUPSベトナムに参加し、超音波ピエゾ骨手術を中心としたハンズオン研修を受講しました。骨造成やサイナスリフト、インプラント外科を、単なる知識ではなく「手の感覚」として学ぶ時間は非常に刺激的でした。症例ごとに異なる骨質やリスクをどう見極め、どの術式を選択するのか。その場での判断力こそが、臨床の質を左右することを改めて実感しました。

帰国後すぐに一隅会にてアウトカムデータとMTM（Medical Treatment Model）について発表する機会がありました。そこで浮き彫りになったのは、当院の診療を客観的に見たときの課題でした。「良い治療をしているつもり」ではなく、「どの結果が、どのくらい出ているのか」を数値で捉える必要性。アウトカムデータをどう集め、どう活かすのかという問いは、今年一年を通じて自分自身に投げかけ続けたテーマとなりました。

4月には新人スタッフ2名が入社しました。最初は戸惑いながらも、一つひとつ経験を積み、秋を過ぎる頃には確かな戦力としてチームを支えてくれています。人が育つには時間がかかりますが、同時に「育てる側の覚悟」も問われることを改めて学びました。5月には私自身がITFの大会でベスト8に進出し、診療とは違うフィールドでも、継続と準備の大切さを実感しました。

6月は一隅会での最終プレゼンを終え、学んできたことを言語化し、院内にどう落とし込むかを考えるフェーズへと進みました。

7月には、ほんと久しぶりに母校のOB会に参加して、若手の歯科医師の卵とテニス対戦してきました。

9月には毎年恒例の青森の歯科衛生士学校への表敬訪問を行い、未来の歯科医療を担う人材との出会いに、今年も大きな期待を感じました。

10月はスマイルフェスタで院内が大いに盛り上がり、スタッフとともに「楽しむ医療」の大切さを再確認しました。

11月にはWCUPS学会にて副院長が講演を行い、私自身もポスター発表の機会をいただきました。チームとして外に向けて発信できたことは、大きな自信につながっています。

12月は左膝のMRIを撮影し、来年に向けて身体とも向き合う締めくくりの月となりました。今年は前に進み続ける一年でしたが、同時に立ち止まって自分を見直す必要性も強く感じました。

2025年は、学びを積み重ね、課題を直視し、次につなげるための一年でした。来年は、今年見えてきた課題を一つずつ形にし、「結果」として示す一年にしていきます。チームとともに、これからも勇往邁進してまいります。

横浜市港南区港南台にあります。医療法人Dental Community吉田です。

フィリピン・セブで開催された「WCUPS 2025」から戻って一週間。

あの熱気と刺激に満ちた日々を思い返しながら、日本の歯科医療の"いま"を改めて考えさせられました。

世界では、インプラント治療におけるデジタル技術の導入がますます進化しています。3DスキャナーやCT、3Dプリンターを駆使した「デジタルワークフロー」は、精度が高く、治療の効率化にも大きく貢献します。私たちのクリニックでも、CERECをはじめ、ブライトCTなど術前のシミュレーションからサージカルガイド、補綴設計までデジタル化を進めています。

しかし同時に、セブでのディスカッションや各国の先生方との交流を通じて、「アナログの感覚」の大切さも再認識しました。どんなに精密なデジタルツールがあっても、最後に患者さんの"噛む""話す""笑う"を支えるのは、術者の経験と感性です。機械だけでは補えない"人の技術"が、確かにそこにあります。

一方で、デジタル機器の導入には大きなハードルもあります。CTや口腔スキャナー、CAD/CAMシステムなどの設備は高額で、さらにソフトウェアのアップデートやメンテナンスにも継続的なコストがかかります。海外の医院では自費診療が主流のため、こうした投資が回収しやすい構造がありますが、日本の保険制度下ではそうはいきません。

次年度の診療報酬改定で「デジタルデンチャー（義歯）」が保険導入される見込みですが、実際にはデジタル設備を導入できる一般歯科医院は限られるでしょう。制度上は"デジタル化推進"と掲げられていても、現場には依然として「設備投資ができない」「保険点数が低く採算が取れない」という現実があります。

セブで感じたのは、日本の歯科医療が世界的に見ても高いレベルの治療を行っている一方で、「構造的な不利」を抱えているということ（これを話すと、失笑されます）患者さんに最善の医療を届け続けるためには、私たち歯科医師が学び続け、そして"正しい情報"を共有していくことが不可欠です。

吉田歯科クリニックでは、最新のデジタル技術を積極的に取り入れながらも、人の感覚を大切にした温かい治療をこれからも追求していきます。

フィリピン・セブ島で開催された「WCUPS 2025」に参加してきました。世界各国から多くの先生方が集まり、熱いディスカッションが繰り広げられた国際学会です。今回、副院長もヤングインプラントロジストとして講演を行い、前歯部インプラントにおける"3Dディメンジョン"の重要性について発表しました。審美性と機能性を両立する繊細な領域のテーマで、多くの反響をいただきました。

また、歯科衛生士チームもポスター発表を無事に終え、国際的な評価を得ることができました。各国の先生方と交流する中で、韓国・オーストラリア・フィリピン・アメリカ・オランダなど、さまざまな言語と文化が交差し、とても刺激的な時間を過ごしました。

日本からも複数の先生方が参加され、互いに励まし合いながら学びを深める貴重な機会となりました。

移動や食事を通じて、同行したスタッフとも多くの時間を共有できたことも大きな収穫です。日々の診療の裏にある「チーム力」や「コミュニケーションの大切さ」を改めて感じました。

インプラント治療は、技術も機材も進化を続けています。私たち吉田歯科クリニックは、今後も世界水準の知識と技術を学び続け、皆さまにより安心・安全で美しい治療を提供できるよう努めてまいります。

横浜市港南区港南台にあります吉田歯科クリニック　院長吉田です。11月の初旬は、来年一月のインプラント研修の打ち合わせで、メルボルン。そのあとWCUPSの学会でフィリピンに。戻ってきたその足で、都内で一隅会の発表と怒涛の日々を過ごす予定です。

そして、メルボルンに来て、改めて日本の歯科医療の"異常な安さ"を実感しました。こちらではラーメン（一風堂さん）＋唐揚げ大で5500円。

そんな中で歯の治療費はというと、1本のクラウン(被せ物）が平気で15万円以上します。材料費も人件費も桁違い。それでも歯科医院は成立しています。つまり、社会全体が「医療にコストを払う文化」を前提に動いているような気がします。

一方、日本では金属価格の高騰でメタル修復の原価が上がっているのに、保険点数は据え置き。材料を変えようにも保険制度がそれを認めない。現場では"赤字でもやらざるを得ない"という構図が広がっています。

これでは、どれだけ働き方改革を進めても、診療報酬との乖離は広がる一方です。つまり「ホワイトな勤務」を求めれば求めるほど、経営はブラックに傾く。この矛盾が、当院にも重くのしかかっています。。。。

解決策はあるのか???院長、経営者、個人としては「選択」と「価値の共有」だと思います。すべてを保険でまかなうのではなく、患者さんと一緒に"より良い選択"を考える。

長期的に健康を守る治療に投資する価値を、正しく伝える。スタッフにも、「効率よく働く」だけでなく、「価値ある医療を提供する誇り」を持ってもらう。歯科医院が"点数を稼ぐ場所"から、"健康をつくるチーム"に進化することが求められています。

日本の歯科も、制度に縛られながらもその方向へシフトする時期に来ています。患者もスタッフも、そして私たち歯科医師も、「がんばれ」ではなく「変わろう」と言える勇気を持つ。それが、これからの時代の"ホワイトな医療"の第一歩になるのではないではないかと考えています。